您的蛋蛋您的蛋蛋-今日镇江：每日健康丨“蛋蛋”不见了怎么办？每日健康丨“蛋蛋”不见了怎么办？

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日前，一位家长发现自己1岁的儿子少了一个“蛋蛋”，于是来到市四院小儿外科就诊。门诊医生检查后，发现宝宝一侧阴囊“空空的”，便进一步做了B超检查，发现一侧“蛋蛋”在腹股沟区，需手术治疗。

据宝妈说，宝宝刚出生时左侧“蛋蛋”大，右侧“蛋蛋”小，随着孩子逐渐长大，近期突然发现他右侧“蛋蛋”不见了，于是赶紧就诊。所幸发现及时，医生为孩子开展右侧睾丸下降固定术，患儿术后恢复顺利，目前已经出院。

什么是隐睾？

市四院小儿外科副主任医师朱少伟说，隐睾，顾名思义，“隐”就是“隐藏”，“隐睾”就是“躲起来”的睾丸。特别是早产儿发病率较高，多见单侧，右侧发生率高于左侧。

隐睾的发病率随着孩子的生长发育逐渐降低，但6月龄后，睾丸继续下降的机会明显减少，甚至可以说已无自愈的机会。

朱少伟表示，通常来讲，隐睾有3种类型：腹内型、腹股沟型、阴囊上型。另外还可以有异位睾丸：睾丸位于耻骨区、腹股沟区及会阴部。除此之外，有一种回缩性睾丸，即睾丸可以牵拉至阴囊，松手后睾丸能在阴囊内停留，这种不属于隐睾。

那么， “蛋蛋”为什么会“躲起来”？

引导者的问题：将睾丸从腹腔引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能下降至阴囊。

动力缺乏：先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。而内分泌因素所导致的隐睾多为双侧。

“蛋蛋”已经“躲起来”了要紧吗？

朱少伟说，睾丸十分“娇气”，对热非常敏感，而腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃-4℃，它就受不了，很容易出现睾丸上皮萎缩。结果，要么导致不能产生精子，要么产生的精子活力不足，严重者可导致不育。

由于长期受腹腔较高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，容易得睾丸癌，其几率比正常人高出40倍。不在正常位置的睾丸，易受外伤或发生扭转，造成睾丸损伤，甚至萎缩。对大龄儿可产生心理伤害，可能延至成人，比如性格内向、孤僻、自卑、拒绝社交等。

怎么找到“躲起来”的“蛋蛋”？朱少伟表示，首先，可以借助B超检查您的蛋蛋，看看睾丸是否在腹腔外。如果做超声未找见，就需要做腹腔镜探查。腹腔镜检查是确定腹腔内隐睾、睾丸缺失或萎缩的唯一可靠手段。

隐睾的治疗方法如下。非手术治疗：主要指激素治疗，治疗时机在出生后6-10个月之间。其副作用较多，疗效不确切，不推荐作为常规方案。手术治疗：根据目前指南，手术最佳年龄为6-12月龄您的蛋蛋，最迟不超过18月龄。单侧隐睾手术后，生育率与正常男性基本相同；单双侧隐睾患者生育率则下降。早期手术能降低睾丸癌变几率。术后建议每3个月复查1次彩超至术后两年，以后每年复查1次直至18岁，以便及时发现睾丸萎缩或回缩。

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